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Eierstockkrebs

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Aufbau

Die Eierstöcke, auch Ovarien (Eierstock: lat. ovarium, griech. oophoron) genannt, sind die weiblichen Keimdrüsen. Die etwa pflaumengroßen Organe sind jeweils unterhalb der Eileiter (Tuben), die in die Gebärmutter münden, aufgehängt und an der unteren Beckenwand angelegt. Die Eierstöcke bestehen aus einer äußeren Rindenschicht (Epithel), die die Eibläschen (Follikel) enthält, und der zentralen Markschicht, die zahlreiche Gefäße enthält.

Die gesamte Zahl der Eizellen – rund 400.000 – befindet sich schon bei der Geburt eines Mädchens in seinen Eierstöcken. Jede Eizelle befindet sich in einem Eibläschen bzw. Follikel.

Funktion

Die Eierstöcke haben zwei wichtige Funktionen: Sie produzieren befruchtungsfähigen Eier und bilden die Geschlechtshormone Östrogen und Progesteron (gehört zur Gruppe der Gestagene).

Im Laufe des Menstruationszyklus reifen jeden Monat Follikel heran. Sind die Follikel in einer bestimmten Wachstumsphase (Tertiärfollikel),  produzieren sie Östrogen. In der Regel wird eines der Tertiärfollikel so dominant, dass es die anderen verdrängt. Während dieses eine Follikel weiter wächst, produzieren die übrigen weiterhin Östrogen. In der Mitte des Menstruationszyklus ist das Follikel so groß, dass es aufreißt und die reife Eizelle ausschüttet. Die Eizelle wandert durch den Eileiter in die Gebärmutter und ist für etwa zwölf Stunden befruchtungsfähig.

Die Follikelhaut bleibt im Eierstock zurück und wandelt sich zu einem Gelbkörper um. Dieser produziert das Hormon Progesteron, das die Schleimhaut der Gebärmutter auf eine befruchtete Eizelle vorbereitet. Wird die Eizelle nicht befruchtet, bildet sich der Gelbkörper zurück und stoppt die Produktion von Progesteron. Dadurch kommt es zur monatlichen Menstruationsblutung.

Wird das Ei befruchtet, wächst der Gelbkörper weiter und produziert größere Mengen Progesteron. Ab dem vierten Schwangerschaftsmonat produziert die Plazenta das Hormon, der Gelbkörper bildet sich zurück.

   
 

Was ist EierstockkrebsBeim Eierstockkrebs (Ovarialkarzinom) handelt es sich um eine bösartige Veränderung des Eierstockgewebes. Da die Eierstöcke aus vielen verschiedenen Zellarten bestehen, gibt e...?

Bei EierstockkrebsBeim Eierstockkrebs (Ovarialkarzinom) handelt es sich um eine bösartige Veränderung des Eierstockgewebes. Da die Eierstöcke aus vielen verschiedenen Zellarten bestehen, gibt e... (OvarialkarzinomOvarialkarzinom - Siehe Eierstockkrebs) handelt es sich um eine bösartige Veränderung des Eierstockgewebes. Da die Eierstöcke aus vielen verschiedenen Zellarten bestehen, gibt es je nach Ursprungszellen zahlreiche Tumorformen, die gutartig oder bösartig sein können.

Zu den gutartigen (benignen) Tumoren zählt z.B das OvarialfibromEin Ovarialfibrom ist ein gutartiger, meist einseitig auftretender Tumor des Eierstocks, der hauptsächlich aus festem Bindegewebe besteht. Er kommt vor allem bei Frauen nach den Wechsel.... Die Mehrzahl der Ovarialtumoren sind bösartig (maligne). Am häufigsten entwickeln sich Tumoren aus der obersten Zellschicht der Eierstöcke. Diese sogenannten epithelialen Tumoren sind wiederum in verschiedene Formen unterteilt: seriöse, endometrioide und muzinöse Karzinome sind die gängigsten[1]. Andere Tumortypen entwickeln sich aus Keimzellen oder Bindegewebe[2].

Darstellung Eierstock

Weltweit erkranken über 220.000 Frauen an EierstockkrebsBeim Eierstockkrebs (Ovarialkarzinom) handelt es sich um eine bösartige Veränderung des Eierstockgewebes. Da die Eierstöcke aus vielen verschiedenen Zellarten bestehen, gibt e..., etwa 140.000 sterben jährlich daran.[3]

In Österreich erhalten etwa 700 Frauen im Jahr die Diagnose EierstockkrebsBeim Eierstockkrebs (Ovarialkarzinom) handelt es sich um eine bösartige Veränderung des Eierstockgewebes. Da die Eierstöcke aus vielen verschiedenen Zellarten bestehen, gibt e..., bei jährlich etwa 500 führt die Krankheit zum Tod. Damit macht dieser Tumor rund 4 % der Tumoren bei Frauen aus, Tendenz sinkend. Während im Jahr 1988 noch 880 Frauen am OvarialkarzinomOvarialkarzinom - Siehe Eierstockkrebs erkrankten und 631 starben, waren es 2008 nur 686 bzw. 540.

Neuerkrankungen pro JahrEierstockkrebsBeim Eierstockkrebs (Ovarialkarzinom) handelt es sich um eine bösartige Veränderung des Eierstockgewebes. Da die Eierstöcke aus vielen verschiedenen Zellarten bestehen, gibt e.../Statistik-Tumorerkrankung_Eierstock.jpg" />

Das Risiko, vor dem 75. Lebensjahr an EierstockkrebsBeim Eierstockkrebs (Ovarialkarzinom) handelt es sich um eine bösartige Veränderung des Eierstockgewebes. Da die Eierstöcke aus vielen verschiedenen Zellarten bestehen, gibt e... zu erkranken, liegt schon seit fast 20 Jahren unter 1 %[4]. Etwa 30-40 % der Patientinnen überleben nach der Diagnosestellung länger als fünf Jahre[5].

Risikofaktoren

Eindeutige Risikofaktoren für den EierstockkrebsBeim Eierstockkrebs (Ovarialkarzinom) handelt es sich um eine bösartige Veränderung des Eierstockgewebes. Da die Eierstöcke aus vielen verschiedenen Zellarten bestehen, gibt e... sind nicht bekannt. Tendenziell häufiger erkranken aber Frauen mit folgenden Voraussetzungen[6][7][9]:

  • höheres Lebensalter: Vor allem postmenopausale Frauen sind betroffen.
  • genetische Prädisposition: gehäuftes Auftreten in der Familie, MutationEine Mutation ist eine Veränderung des Erbguts eines Lebewesens oder einer Zelle (durch Veränderungen innerhalb der Gen- oder Chromosomenstruktur, oft unter dem Einfluss von Mutage... des sogenannten BRCA-Gens
    Bei familiär auftretenden, genetisch bedingten Ovarialtumoren wird auch zur vorbeugenden Entfernung der Eierstöcke geraten.
  • ununterbrochene Eisprünge: keine Schwangerschaft, Verzicht auf hormonelle Verhütung
    Die langfristige Einnahme hormoneller Verhütungsmittel (Anti-Baby-Pille), durchgemachte Schwangerschaften und Stillzeiten senken demnach das Risiko.
  • Brustkrebs: sowohl eigene Erkrankung als auch Erkrankungen naher Verwandter
 

Warnsignale und Symptome

Im Frühstadium führt EierstockkrebsBeim Eierstockkrebs (Ovarialkarzinom) handelt es sich um eine bösartige Veränderung des Eierstockgewebes. Da die Eierstöcke aus vielen verschiedenen Zellarten bestehen, gibt e... zu gar keinen oder nur vagen Symptomen wie Schmerzen im Unterleib und Völlegefühl. EierstockkrebsBeim Eierstockkrebs (Ovarialkarzinom) handelt es sich um eine bösartige Veränderung des Eierstockgewebes. Da die Eierstöcke aus vielen verschiedenen Zellarten bestehen, gibt e... wird deshalb oft zufällig entdeckt, meist erst im fortgeschrittenen Stadium.

Im fortgeschrittenen Stadium kann das OvarialkarzinomOvarialkarzinom - Siehe Eierstockkrebs zu folgenden Beschwerden führen:

  • unregelmäßige Periode
  • Rückenschmerzen
  • Harndrang häufiger als üblich
  • Verdauungsstörungen
  • Zunahme des Bauchumfangs
  • Atemnot
  • Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
  • ungewollte Gewichtsabnahme
  • allgemeine Schwäche
[2][8][9] 

Diagnose

Ein Tastbefund im Rahmen einer gynäkologischen Untersuchung oder eine Ultraschall-Untersuchung können helfen, einen Tumor zu erkennen. Der TumormarkerTumormarker ist die Substanz, die entweder von der Tumorzelle selbst produziert oder deren Produktion durch das maligne Wachstum angeregt wird und deren Konzentration in Körperflüs... CA-125 im Blut kann ebenfalls auf eine Krebserkrankung hinweisen. Wie stark sich die Erkrankung ausgebreitet hat, zeigen Computer- oder Magnetresonanztomographie. Eine sichere Diagnose kann nur die Untersuchung einer Gewebeprobe (Biopsie) liefern. Diese wird während einer OperationEine Operation ist ein ein chirurgischer Eingriff. oder einer Bauchspiegelung entnommen.[6][9]


Referenzen:
[1]Heintz et al. (2006): Int J Gynaecol Obstet
[2]Österreichische Krebshilfe: EierstockkrebsBeim Eierstockkrebs (Ovarialkarzinom) handelt es sich um eine bösartige Veränderung des Eierstockgewebes. Da die Eierstöcke aus vielen verschiedenen Zellarten bestehen, gibt e...,
www.krebshilfe.net/beratung/_eierstockkrebs.shtm (last accessed: 04.05.2010)
[3]American Cancer Society (2011): Global Cancer Facts & Figures, 2nd Edition, www.cancer.org/acs/groups/content/@epidemiologysurveilance/documents/document/acspc-027766.pdf (last accessed: 15.12.2011)
[4]Statistik Austria (2011),
www.statistik.at/web_de/statistiken/gesundheit/krebserkrankungen/eierstock/index.html, Stand: 13.10.2011
[54]Cancer Research UK (2009): Statistics and outlook for ovarian cancer,
www.cancerhelp.org.uk/type/ovarian-cancer/treatment/statistics-and-outlook-for-ovarian-cancer
[6]Maurer S (2010): EierstockkrebsBeim Eierstockkrebs (Ovarialkarzinom) handelt es sich um eine bösartige Veränderung des Eierstockgewebes. Da die Eierstöcke aus vielen verschiedenen Zellarten bestehen, gibt e... (Ovarialtumor),
www.netdoktor.de/Krankheiten/Eierstockkrebs
[7]Cancer Research UK (2009): Ovarian cancer risks and causes,
www.cancerhelp.org.uk/type/ovarian-cancer/about/ovarian-cancer-risks-and-causes 
[8]Cancer Research UK (2009): Ovarian cancer symptoms,
www.cancerhelp.org.uk/type/ovarian-cancer/about/ovarian-cancer-symptoms
[9]Petru E, Jonat W et al. (2009): Praxisbuch Gyn. Onkologie, 2. Auflage 

 


Therapie

Die Art der Behandlung hängt ab von Tumortyp, Krankheitsstadium und Allgemeinzustand der Patientin.[2][10]

OperationEine Operation ist ein ein chirurgischer Eingriff.

Fast immer wird versucht, den Tumor operativ zu entfernen – meist sind beide Eierstöcke, Gebärmutter, Bauchnetz und Lymphknoten betroffen. Teilweise ist es nötig, auch Teile von Darm und Blase zu entfernen. In den meisten Fällen wird nach der OperationEine Operation ist ein ein chirurgischer Eingriff. eine ChemotherapieChemotherapie - Einsatz von Medikamenten, die Krankheitserreger und Tumorzellen durch eine Hemmung des Stoffwechsels möglichst selektiv schädigen. Im Rahmen der Krebsbehandlung unt... durchgeführt. Nur wenn der Tumor in einem sehr frühen Stadium entdeckt wurde, ist keine weitere Behandlung nötig.

Bei etwa einem Drittel der Patientinnen lassen sich Teile des Tumors trotz ausgedehnter Operationen nicht entfernen. Sie werden nach der ChemotherapieChemotherapie - Einsatz von Medikamenten, die Krankheitserreger und Tumorzellen durch eine Hemmung des Stoffwechsels möglichst selektiv schädigen. Im Rahmen der Krebsbehandlung unt... nochmals operiert, um verbliebene Tumorreste vollständig zu entfernen.

ChemotherapieChemotherapie - Einsatz von Medikamenten, die Krankheitserreger und Tumorzellen durch eine Hemmung des Stoffwechsels möglichst selektiv schädigen. Im Rahmen der Krebsbehandlung unt...

Die ChemotherapieChemotherapie - Einsatz von Medikamenten, die Krankheitserreger und Tumorzellen durch eine Hemmung des Stoffwechsels möglichst selektiv schädigen. Im Rahmen der Krebsbehandlung unt... ist die medikamentöse Behandlung einer Krankheit mit Zellgiften (ZytostatikaZytostatika - Arzneimittel, die das Zellwachstum, insbesondere die Zellteilung verhindern oder verzögern; Zytostatika wirken nur auf Zellen, die sich im Wachstum befinden, nicht auf sol...). Sie bremsen das Wachstum der Zellen, indem sie in die Zellteilung eingreifen. Da bösartige Zellen sich besonders rasch vermehren, werden vor allem Tumorzellen durch die ChemotherapieChemotherapie - Einsatz von Medikamenten, die Krankheitserreger und Tumorzellen durch eine Hemmung des Stoffwechsels möglichst selektiv schädigen. Im Rahmen der Krebsbehandlung unt... blockiert. Allerdings wirken sich ZytostatikaZytostatika - Arzneimittel, die das Zellwachstum, insbesondere die Zellteilung verhindern oder verzögern; Zytostatika wirken nur auf Zellen, die sich im Wachstum befinden, nicht auf sol... auch auf gesunde Zellen aus, was zu Nebenwirkungen führen kann.

Die ChemotherapieChemotherapie - Einsatz von Medikamenten, die Krankheitserreger und Tumorzellen durch eine Hemmung des Stoffwechsels möglichst selektiv schädigen. Im Rahmen der Krebsbehandlung unt... wird oft eingesetzt, um Tumorreste, die nach der OperationEine Operation ist ein ein chirurgischer Eingriff. verblieben sind, abzutöten. Auch bei wiederkehrenden Tumoren kommt die ChemotherapieChemotherapie - Einsatz von Medikamenten, die Krankheitserreger und Tumorzellen durch eine Hemmung des Stoffwechsels möglichst selektiv schädigen. Im Rahmen der Krebsbehandlung unt... zum Einsatz.

StrahlentherapieStrahlentherapie ist im engeren Sinn die Anwendung von bestimmter Strahlung (ionisierender Strahlung) zur Behandlung bösartiger (selten auch gutartiger) Tumoren. Eine Strahlentherapie k...

Bei EierstockkrebsBeim Eierstockkrebs (Ovarialkarzinom) handelt es sich um eine bösartige Veränderung des Eierstockgewebes. Da die Eierstöcke aus vielen verschiedenen Zellarten bestehen, gibt e... ist die StrahlentherapieStrahlentherapie ist im engeren Sinn die Anwendung von bestimmter Strahlung (ionisierender Strahlung) zur Behandlung bösartiger (selten auch gutartiger) Tumoren. Eine Strahlentherapie k... eine relativ seltene Option. Sie kann helfen, Blutungen zu vermeiden, und kommt zur lokalen Bestrahlung von Rezidiven (wiederkehrenden Tumoren) zum Einsatz.

Das Prinzip einer StrahlentherapieStrahlentherapie ist im engeren Sinn die Anwendung von bestimmter Strahlung (ionisierender Strahlung) zur Behandlung bösartiger (selten auch gutartiger) Tumoren. Eine Strahlentherapie k...: Durch ionisierende Strahlen entstehen Schäden im Erbgut der bestrahlten Zellen. Krebszellen haben ein weniger gut funktionierendes Reparatursystem als normale, gesunde Zellen. Die durch die Strahlung entstandenen Schäden können daher bei der Krebszelle nicht behoben werden. Die ZelleDie Zelle ist die kleinste Einheit jedes Organismus, bestehend aus Zytoplasma, Zellkern, Zentralkörperchen, Netzapparat und Zellwand. stirbt ab. Wichtig ist dabei, dass im Tumor eine möglichst hohe Strahlenkonzentration erreicht wird und das umliegende gesunde Gewebe trotzdem so weit wie möglich geschont werden kann.

Neue Therapieansätze

Neue Therapieansätze, so etwa die Hemmung der Gefäßneubildung im Tumor, sind in Entwicklung.


Referenzen:
[2]Österreichische Krebshilfe: EierstockkrebsBeim Eierstockkrebs (Ovarialkarzinom) handelt es sich um eine bösartige Veränderung des Eierstockgewebes. Da die Eierstöcke aus vielen verschiedenen Zellarten bestehen, gibt e...,
www.krebshilfe.net/beratung/_eierstockkrebs.shtm (last accessed: 04.05.2010)
[10]Cancer Research UK (2009): Treating ovarian cancer,
www.cancerhelp.org.uk/type/ovarian-cancer/treatment/index.htm

 

Anlaufstellen bei sozialen/ finanziellen Problemen: 

1) KREBSHILFE:
www.krebshilfe.at
www.krebshilfe-wien.at/Krebs-und-Beruf
Rufen Sie an und vereinbaren Sie mit den Beraterinnen von "KrebsMedizinisch ist Krebs die allgemeine Bezeichnung für eine bösartige Neubildung (Tumor).Man unterscheidet hauptsächlich das Karzinom: bösartige Geschwulst aus Haut- und Sc... und Beruf" ein Beratungsgespräch : 01/402 19 22 DW 14 oder DW 15

Projektbegleitend hat die Wiener Krebshilfe den Ratgeber "100 Antworten auf Ihre Fragen zum Thema KrebsMedizinisch ist Krebs die allgemeine Bezeichnung für eine bösartige Neubildung (Tumor).Man unterscheidet hauptsächlich das Karzinom: bösartige Geschwulst aus Haut- und Sc... und Beruf" herausgebracht.
Die Beratung im Rahmen des Projekts "KrebsMedizinisch ist Krebs die allgemeine Bezeichnung für eine bösartige Neubildung (Tumor).Man unterscheidet hauptsächlich das Karzinom: bösartige Geschwulst aus Haut- und Sc... und Beruf" erfolgt telefonisch oder persönlich nach telefonischer Vereinbarung. Information und Beratung sind kostenlos. Vereinbaren Sie einen Termin für ein Beratungsgespräch zu arbeitsrechtlichen Fragen unter: 01/402 19 22 oder 0800 699 900 oder schicken Sie ein E-Mail.

2) ARBEITERKAMMER:
www.arbeiterkammer.at

3) SOZIALVERSICHERUNGSTRÄGER
www.sozialversicherung.at
Link zu allen Sozialversicherungsträgern und Kontakttelefonnummer, Informationen zum Pflegegeld

4) ARBEITSMARKTSERVICE
Arbeitsmarktservice, es gibt Stellenangebote, Kontakte zu den Bundesländern
www.ams.or.at/neu/

5)„SOZIALÄMTER“ und allgemeine Informationen zur finanziellen und sozialen Hilfe
ÖSTERREICHWEIT:
0800/201611: Sozialservicestelle (Nulltarif) Sozialtelefon – Bürgerservice des Sozialministeriums, Anlaufstelle für alle sozialen Fragen in Österreich. Das SozialTelefon bietet Information und Beratung zu Fragen im Zusammenhang mit einer Behinderung und im Einzelfall auch Information und Beratung für Personen in anderen schwierigen Lebenssituationen.

www.sozialinfo.at Link zu allen Bundesländern
www.bmsk.gv.at Homepage des Bundesministeriums für Soziales und Konsumentenschutz
www.soziales-leben-oesterreich.at/sozialhilfe.html Link zu Burgenland und Kärnten
www.help.gv.at österreichweiter Amtshelfer

Salzburg:
www.salzburg.gv.at

Tirol:
www.sozialhilfetirol.at/sites/sozialaemter.html

Wien:
www.wien.gv.at
sozialinfo.wien.gv.at
frauenratgeberin.wien.gv.at
www.fsw.at

Pflegegeld nach dem Wiener Pflegegeldgesetz (WPGG)
Zuständige Behörde für Landespflegegeldanträge:
Magistratsabteilung 15 - Gesundheitswesen und Soziales
Referat V/3 - Pflegegeld
15., Camillo-Sitte-Gasse 6-8, 2. Stock, Tür 6
Erreichbarkeit
Telefon ( 43 1) 531 14-8585
Telefonische Auskünfte: Montag bis Freitag von 7.30 bis 15.30 Uhr
Fax ( 43 1) 531 14-99-85281
E-Mail: pflegegeld@m15.magwien.gv.at
Öffnungszeiten: Montag bis Freitag von 8 bis 12 Uhr,
Donnerstag von 13 bis 15 Uhr

Burgenland:
www.burgenland.gv.at/gesundheit-soziales

Kärnten:
www.ktn.gv.at

Niederösterreich:
www.st-poelten.gv.at

Oberösterreich:
www.land-oberoesterreich.gv.at

Steiermark:
www.soziales.steiermark.at

Vorarlberg:
www.vlr.gv.at/vorarlberg/

Soziale Aspekte:

Roche Austria hilft via "Roche Lebens Hilfe"
Die Diagnose KrebsMedizinisch ist Krebs die allgemeine Bezeichnung für eine bösartige Neubildung (Tumor).Man unterscheidet hauptsächlich das Karzinom: bösartige Geschwulst aus Haut- und Sc... verändert das Leben der Betroffenen und ihrer Angehörigen von Grund auf, nichts bleibt wie es war. Moderne, zielgerichtete Krebstherapien ermöglichen immer mehr Patienten einen stabil-guten körperlichen Zustand und damit auch den Verbleib im Arbeitsprozess bzw. den Wiedereinstieg in den Beruf nach überstandener Erkrankung. Dennoch sind Krebspatienten – so die traurige Erfahrung – auf ihrem Weg zurück zu einem „normalen Leben“ oft mit großen Schwierigkeiten konfrontiert. Zumeist haben sie aufgrund Ihrer Erkrankung ihren Job verloren, können nicht mehr an ihren alten Arbeitsplatz zurückkehren, haben daher finanzielle Schwierigkeiten oder akute Kreditprobleme.

Diese Menschen möchte Roche Austria bei Ihrem Wiedereinstieg ins Leben unterstützen. Aus diesem Grund haben wir – gemeinsam mit der Österreichischem Krebshilfe – die Initiative "Roche Lebens Hilfe" gegründet. Ziel des Projektes ist es, Betroffenen und Angehörigen unbürokratische und schnell finanzielle Hilfe anzubieten.

Patienten und/oder Ihre Angehörigen können einen Antrag um Unterstützung bei der Österreichischen Krebshilfe einreichen. Wichtig ist auch hier eine intensive Beratung durch die Experten der Krebshilfe vorab. Jeder Einzelfall wird dann von einem unabhängigen Komitee in Absprache mit dem behandelnden Arzt objektiv bewertet. Ein unabhängiges Gremium der Österreichischen Krebshilfe prüft alle Fälle eingehend und entscheidet im Anlassfall über die Höhe der notwendigen Unterstützung.

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Letzte Aktualisierung: Dezember 2011

     


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